Ik meld mij als donateur aan bij Hypotheekleed en verzoek de stichting om mij in te schrijven als DSB-gedupeerde.

Aanhef (*)
heer mevrouw heer en mevrouw
KEUZEMOGELIJKHEID INVULLEN
Voorletter(s) (*)

VOORLETTER(S) INVULLEN
Achternaam (*)

ACHTERNAAM INVULLEN
Adres + huisnummer (*)

ADRES INVULLEN
Postcode (*)

POSTCODE INVULLEN
Plaats (*)

WOONPLAATS INVULLEN
Email (*)

E-MAILADRES INVULLEN
Telefoonnummer (vast) (*)


Telefoonnummer (mobiel)


Rechtsbijstandsverzekering (maatschappij)

Verkeerde invoer

Polisnummer rechtsbijstand

Verkeerde invoer

---

Soort financiering
Ik heb een hypotheek.
Ik heb een persoonlijke lening en/of doorlopend krediet met een of meer koopsompolissen.
Ik heb zowel een hypotheek als een persoonlijke lening en/of een doorlopend krediet.
Ik was in het verleden klant bij DSB.

ÉÉN VAN DE MOGELIJKHEDEN AANKRUISEN

---

Algemene voorwaarden (*)
Ik heb de algemene voorwaarden op de website van Hypotheekleed gelezen en stem hiermee in.
AANKRUISEN

---

Ik maak €59 over op bankrekeningnummer 56 5715 674 ten name van Stichting Hypotheekleed in Almelo en word definitief ingeschreven zodra mijn donatie door Hypotheekleed is ontvangen.
AANKRUISEN

Binnen enkele minuten na verzending ontvangt u op het door u opgegeven e-mail adres een bericht ter bevestiging van de ontvangst van uw inschrijving.